Participación comunitaria y salud  en la actual coyuntura política.

En nuestro país la participación popular en el sector salud, desde las instancias oficiales, ha tenido múltiples modalidades, ninguna de ellas tocando el fondo del problema.  La promoción de salud, la prevención, la participación comunitaria, la educación para la salud han formado parte del arsenal, que de múltiples maneras, han llevado muchísimos trabajadores sociales caminantes de los pueblos, de las calles, de los barrios.  Por cierto, estos trabajadores representaban el sector salud menos laborado, sin que sean priorizados esfuerzos en ninguna gestión gubernamental.  Siempre las prioridades las han tenido los hospitales, clínicas, acciones curativas y médicos aunque siempre se haya dicho lo contrario.  Por su parte la comunidad, los sectores populares, la sociedad civil, han venido desarrollando múltiples experiencias, a lo largo y ancho del país que bien merecen al menos  una mirada. 

Hoy la participación comunitaria en salud, esa  que, desde hace años, está en la lucha de las calles enfermas ha alcanzado un grado de desarrollo y ha buscado la colectividad gobierno-pueblo.  La convocatoria en nuestro país  es crear ambientes que favorezcan la participación de numerosos grupos que dan vida a la salud: crear la figura de la contraloría social de la salud con representantes comunitarios, que presenten informes sobre problemas locales o regionales directamente al Ministerio de Salud y Desarrollo Social.La salud es un derecho fundamental y su logro es objetivo social, el pueblo tiene derecho de participar individual y colectivamente en su planificación y en su atención de salud .....  La atención primaria de salud es la asistencia esencial de todo ser humano, puesta al alcance de todos -familias, comunidades- mediante su plena participación.

Esta participación comunitaria en salud exige y fomenta en grado máximo la autorreponsabilidad, la participación del pueblo y su propia organización; la participación real no se decreta, no se anuncia, sino que se construye y se conquista; y no de arriba hacia abajo, sino desde la base de la población, desde el caserío, fábrica, municipio, desde el barrio bien adentro, de abajo hacia arriba.La participación comunitaria en salud debe ser participación activa, consciente, crítica, organizada y movilizada de mujeres y hombres de comunidad – pueblo. Hoy en nuestro país la política de salud es ésta: mejorar la calidad de vida del pueblo, ofrecer salud con los principios de equidad, solidaridad, calidad, cercanía y  profesionalidad.

Ofrecer la medicina como un regalo que todos merecen por el hecho de ser humanos. Esto implica la descentralización de la salud, integrarla, impregnarla en los lugares que más la necesitan.  También da pie a la participación directa en toma de decisiones, en el diseño de las políticas, en la planificación y ejecución  de las respectivas propuestas .Aquí entra la política actual de salud del Estado Venezolano (Barrio Adentro)  que se organiza de forma tal que cubra las necesidades primordiales del pueblo, en cuanto a salud. Esta  empieza con  la tragedia provocada por las intensas lluvias caídas en el Estado Vargas en 1999, no como Misión Barrio Adentro sino como  ayuda humanitaria que es tomada con buenos ojos para solución del problema de salud venezolano.  Después,  el convenio Venezuela – Cuba   inicia con  un plan de trabajo en base a tres niveles de organización en salud:

• Primer nivel:  los consultorios populares, Consultorios de Barrio Adentro
• Segundo nivel: clínicas populares,   Centros de Diagnóstico Integral  (CDI)
• Tercer nivel: se acercan los Centros de Alta Tecnología (CAT).  Hospitales especializados. 
  

¡Que son todos o casi todos los médicos Cubanos y no Venezolanos ! …  Pronto serán más venezolanos/as.  Lo importante es que se crece la medicina, crece la humanidad sana por medio del vivir diario, de la convivencia. Aquí entra el programa de medicina integral comunitaria.  Muchos dicen que es una utopía, pero también muchos dicen que seguirá latente en la historia. Esta propuesta es la continuidad de Barrio Adentro, es la segunda etapa, está diseñado para continuar con la misma  política desde la base, desde un nosotras, desde la comunidad-pueblo.  Esta, como muchas de las otras misiones y programas  que está impulsando la Revolución Bolivariana, no es nada seguro, pero bueno, porque da pie a permanecer en búsquedas, construir sueños amando lo que tenemos, descubrir  una carrera de medicina mas humana-revolucionaria.  Este programa está en pie de lucha y los cuban@s, venezolan@s, el pueblo, desde la base que lo necesita, lo harán crecer, lo harán caminar.
Construir esto es tarea de todos/as, podemos tener mil diferencias pero todos/as, sin excepción, somos tripulantes de la misma embarcación, la madre tierra, en la que nos vivimos – sentimos - queremos y en la cual tenemos que ayudarnos porque se trata de vivir y supervivir colectivamente. 

La salud es parte de la respuesta necesaria para la vida, es y tiene que ser entendida como atención medica, sanitaria, ambiental, como  educación y desarrollo social.  Esta participación, en la cual hago énfasis, debe y puede formar parte de la lucha  por la profundización de la democracia, por la necesidad imperiosa de que el habitante de la ciudad o el campo se sientan portadores de cualidades y experiencias que nos hacen crecer como parte de un todo, que  sean parte de la construcción de la ciudadanía.   Es un triple esfuerzo el que se presenta: repensar lo que somos y lo que hacemos y, en base a eso, elegir vivir.

La participación comunitaria forma parte de los nuevos movimientos sociales, de las nuevas formas de organización de la sociedad en un mundo en parte despedazado y unido en la soledad y el ahínco de la globalización y muchas realidades grotescas que nos rodean.  Ésta, al lado del movimiento de las mujeres, lo ambientalistas, los sin tierra, los cultores populares, las diferentes misiones y muchos más, que comprenden la vida como proyectos colectivos, comienza apenas a dibujarse  con abismos, pero también  caminos certeros - el pueblo ... la posibilidad y la necesidad de un mundo mejor posible, un planeta donde podamos existir, un espacio para el trabajo creador, la justicia social, la solidaridad y el amor.  Fuerzas que mueven lo que de human@s tenemos el derecho de ser,  se mantiene vivo y quiere crecer con ustedes.